Vélez, Rodas & Quinde Reyes
Veritas & Research, Vol. 5, N° 2, 2023, 132-142
ISSN 2697-3375
132
Resolución al Diagnóstico de un Hijo con TEA y su
Relación con la Salud Mental
Mayra N. Véleza , Jose A. Rodasb, c , María del Carmen Quinde Reyesb,
a Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
b Universidad de Guayaquil, Ecuador
c University College Dublin, Ireland
Resumen
El diagnóstico de un hijo con Trastorno de Espectro Autista puede ser muy difícil de asimilar y generar un
impacto negativo en la salud mental de los padres. El presente estudio analiza el grado de resolución del
diagnóstico en 15 padres y madres de niños con el Trastorno de Espectro Autista y el uso de diversas
estrategias cognitivas de regulación emocional. A través de correlaciones bayesianas, se encontró
evidencia de asociaciones entre resolución al diagnóstico y síntomas de ansiedad, depresión y calidad de
las relaciones maritales. Así mismo, se encontró que las estrategias más utilizadas fueron la re-evaluación
positiva y la aceptación, ambas consideradas adaptativas. Estos resultados indican que el proceso de
resolución al diagnóstico en los padres debe ser tomado muy en cuenta en la atención terapéutica de casos
en los que se encuentre un diagnóstico de Espectro Autista ya que juegan un papel importante en la salud
mental de los mismos.
Palabras clave: espectro autista, resolución del diagnóstico, salud mental, padres
Resolution of a Child's ASD Diagnosis and its
Relationship with Mental Health
Abstract
The diagnosis of a child with Autism Spectrum Disorder can be very difficult to assimilate and have a
negative impact on the mental health of the parents. The present study analyzes the degree of resolution
of the diagnosis in 15 fathers and mothers of children with Autism Spectrum Disorder and the use of
various cognitive strategies for emotional regulation. Through Bayesian correlations, evidence of
associations between resolution of the diagnosis and symptoms of anxiety, depression, and quality of
marital relationships was found. Likewise, it was found that the most used strategies were positive re-
evaluation and acceptance, both considered adaptive. These results indicate that the process of resolving
the diagnosis in parents must be taken into account in the therapeutic care of cases in which a diagnosis
of Autism Spectrum is found, since they play an important role in their mental health.
Keywords: autism spectrum disorder, resolution of child’s diagnosis, mental health, parents
Resolução para o Diagnóstico de uma Criança com TEA
e sua Relação com a Saúde Mental
Resumo
O diagnóstico de uma criança com Perturbação do Espectro do Autismo pode ser muito difícil de assimilar
e ter um impacto negativo na saúde mental dos pais. O presente estudo analisa o grau de resolução do
diagnóstico em 15 pais e mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista e o uso de várias estratégias
cognitivas para regulação emocional. Por meio de correlações bayesianas, foram encontradas evidências
de associações entre resolução do diagnóstico e sintomas de ansiedade, depressão e qualidade do
relacionamento conjugal. Da mesma forma, constatou-se que as estratégias mais utilizadas foram a
Veritas & Research
ISSN 2697-3375
Vol. 5| N° 2| 2023
Edita:
Pontificia Universidad
Católica del Ecuador
Sede Ambato
Sección:
Psicología y Salud
Recibido: 12/05/2023
Aceptado: 12/07/2023
Publicado: 30/07/2023
Citar como:
Vélez, M.N., Rodas, J.A.
& Quinde Reyes, M.C.
(2023). Resolución al
Diagnóstico de un Hijo
con TEA y su Relación
con la Salud Mental.
Veritas & Research, 5(2),
132-142.
Autor corresponsal:
jose.rodasp@ug.edu.ec
Licencia:
Creative Commons
Atribución-No
Comercial-Sin Derivadas
4.0 Internacional (CC
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Los autores mediante el
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Resolución al diagnóstico y salud mental
Veritas & Research, Vol. 5, N° 2, 2023, 132-142
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reavaliação positiva e a aceitação, ambas consideradas adaptativas. Esses resultados indicam que o
processo de resolução do diagnóstico nos pais deve ser levado em consideração no atendimento terapêutico
dos casos em que se encontra o diagnóstico de Espectro Autista, pois eles desempenham um papel
importante em sua saúde mental.
Palavras-chave: espectro do autismo, aceitação do diagnóstico, saúde mental, país
Introducción
El bienestar psicológico es un aspecto importante de
la salud mental de toda persona (Trudel-Fitzgerald et
al., 2019), ya que le permite actuar de manera
positiva ante los problemas, aceptarlos y una mayor
flexibilidad para enfrentarlos. Para lograr esta
sensación de bienestar, todos pasan por un proceso de
aprendizaje diferente. Resulta ser aún más importante
para los padres que tienen responsabilidades con sus
hijos, y aún más cuando un niño presenta un trastorno
del neurodesarrollo, ya que estos trastornos
comienzan en la etapa del desarrollo infantil y tienen
diversas afectaciones, como en la memoria de trabajo
que es un recurso cognitivo dirigido al procesamiento
de la información (Saeteros & Rodas, 2021),
afectaciones en la capacidad de los niños para
aprender, comunicarse y socializar, y un menor
rendimiento académico y dificultades en las
relaciones interpersonales (Christensen et al., 2016;
Malkin, Abbot-Smith, Williams, & Ayling, 2018). Es
importante que estos trastornos se diagnostiquen y
traten temprano para maximizar el potencial de los
niños y mejorar su calidad de vida, sobre todo debido
al impacto al desarrollo cognitivo, comportamental y
social de los niños.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) desde
el 2014 (2014) señaló que el Trastorno de Espectro
Autista (TEA) cada vez cobraba mayor importancia
en el mundo pero que en la práctica, en la mayoría de
los casos, tanto los pacientes que padecían este
trastorno, así como sus familias no recibían ninguna
prestación de los servicios públicos de salud y
bienestar social, solo se atenían a los programas
privados que resultaban muy costosos.
Es por ello que la OMS destaca que las
intervenciones psicosociales no sólo deben incluir las
terapias conductuales sino los programas de
capacitación a los padres ya que ello repercutirá en la
calidad de vida de las personas con TEA y de los
cuidadores. Así también, señala que algunas de las
áreas más afectadas en las personas con TEA son la
estigmatización (de Winter, Hermans, Evenhuis, &
Echteld, 2015; Wong et al., 2015), discriminación y
violación de derechos humanos.
El Impacto Psicológico en los Cuidadores
La crianza de un hijo con TEA puede ser estresante
para los padres, ya que pueden enfrentar desafíos
adicionales en comparación con los padres de niños
sin TEA. Estos desafíos pueden incluir dificultades
en la comunicación, el comportamiento y la
interacción social, así como la necesidad de terapia y
atención médica especializada (Samsell, Lothman,
Samsell, & Ideishi, 2022). Varios estudios han
encontrado que los padres de niños con TEA tienen
niveles más altos de estrés que los padres de niños sin
TEA (Davis & Carter, 2008; Karst, & Van Hecke,
2012; Lecavalier, Leone, & Wiltz, 2006; Montes &
Halterman, 2007). El estrés puede afectar la salud
mental y física de los padres, lo que puede tener un
impacto negativo en su capacidad para cuidar a su
hijo con TEA.
La ansiedad y la depresión son comunes entre los
padres de niños con TEA. Un estudio encontró que el
54% de los padres de niños con TEA informaron
niveles significativos de ansiedad, en comparación
con el 16% de los padres de niños sin TEA (Davis &
Carter, 2008). Otro estudio encontró que el 28% de
los padres de niños con TEA informaron síntomas
significativos de depresión, en comparación con el
3% de los padres de niños sin TEA (Lecavalier et al.,
2006). La ansiedad y la depresión pueden afectar la
calidad de vida de los padres y su capacidad para
cuidar de su hijo con TEA.
La calidad de vida de estos padres puede verse
afectada por varios factores, incluyendo el estrés, la
ansiedad, la depresión y las demandas adicionales de
cuidado. Un estudio encontró que los padres de niños
con TEA informaron niveles significativamente más
bajos de calidad de vida que los padres de niños sin
TEA (Bromley, Hare, Davison, & Emerson, 2004).
Otro estudio encontró que los padres de niños con
TEA informaron niveles significativamente más
bajos de satisfacción con su vida que los padres de
niños sin TEA (Davis & Carter, 2008). La calidad de
vida puede afectar la salud mental y física de los
padres, así como su capacidad para cuidar de su hijo
con TEA.
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El Impacto del Diagnóstico
El diagnóstico de un hijo con TEA puede ser un
evento abrumador para los padres y la familia en
general, en parte, porque puede ser un proceso largo
y complicado (Daniels & Mandell, 2014). Los padres
pueden pasar meses o incluso años buscando
respuestas a los problemas de su hijo antes de que se
realice un diagnóstico de TEA. El diagnóstico
generalmente involucra una evaluación completa de
la historia médica y el desarrollo del niño, así como
una evaluación del comportamiento y la
comunicación. Los padres pueden sentirse
abrumados por el proceso de diagnóstico y pueden
tener preguntas e inquietudes sobre el proceso y los
resultados del diagnóstico.
Los padres pueden experimentar una amplia gama de
emociones, incluyendo tristeza, miedo, enojo,
negación, culpa y aislamiento social (Russell &
Norwich, 2012; Samsell et al., 2022). Los padres
pueden sentir tristeza por las dificultades que
enfrentará su hijo, miedo por el futuro de su hijo,
enojo por las dificultades para obtener un diagnóstico
y acceso a servicios, negación sobre la existencia del
trastorno, culpa por sentir que podrían haber hecho
algo para evitar el trastorno, y aislamiento social por
la falta de comprensión y apoyo por parte de la
comunidad.
El diagnóstico de un hijo con TEA puede tener
implicaciones a largo plazo para los padres y la
familia. Los padres pueden enfrentar desafíos
adicionales en la crianza de un hijo con TEA,
incluyendo la necesidad de servicios y terapias
especializadas, así como una mayor responsabilidad
en la atención médica y educativa del niño
(Braunstein, Gross, & Ochsner, 2017). Los padres
también pueden enfrentar desafíos en la interacción
social y la comunicación con su hijo, lo que puede
afectar su calidad de vida y su bienestar emocional.
Además, el diagnóstico de un hijo con TEA puede
tener implicaciones financieras para la familia. Los
costos asociados con los servicios y terapias
especializadas pueden ser significativos, y la falta de
cobertura de seguro o recursos limitados pueden
dificultar el acceso a estos servicios (Vohra,
Madhavan, Sambamoorthi, & St Peter, 2014). Los
padres pueden sentir estrés financiero y emocional
debido a la carga financiera adicional de criar a un
hijo con TEA.
El diagnóstico también puede tener implicaciones a
largo plazo, incluyendo desafíos adicionales en la
crianza de un hijo con TEA, implicaciones
financieras y posibles efectos en la calidad de vida de
los padres. Es importante que los padres reciban
apoyo emocional y recursos para ayudarles a manejar
el diagnóstico y las demandas adicionales de cuidado.
El acceso a servicios y terapias especializadas
también es fundamental para ayudar al niño con TEA
a desarrollarse y alcanzar su máximo potencial.
El proceso de resolución y su impacto en la salud
La resolución al diagnóstico (Pianta, Marvin, Britner,
& Borowitz, 1996) de un hijo con TEA (Smith,
Greenberg, Seltzer & Hong, 2008) se refiere a la
disposición de los padres a aceptar el diagnóstico y
las implicaciones a largo plazo del trastorno. La
aceptación puede ser un proceso difícil y puede estar
influenciada por factores como el nivel de
conocimiento y comprensión del trastorno, las
actitudes culturales hacia la discapacidad y la
disponibilidad de recursos y apoyo.
La aceptación al diagnóstico se ha relacionado con el
impacto psicológico de tener un hijo con TEA. Los
padres que aceptan el diagnóstico de su hijo pueden
experimentar una disminución en el estrés, la
ansiedad y la depresión en comparación con los
padres que no aceptan el diagnóstico (Da Paz, Siegel,
Coccia, & Epel, 2018). La aceptación también puede
estar relacionada con una mayor calidad de vida y una
mayor capacidad para manejar las demandas
adicionales de cuidado de un hijo con TEA (Vernhet
et al., 2019).
La falta de aceptación al diagnóstico también puede
tener implicaciones negativas para los padres y la
familia. Los padres que no aceptan el diagnóstico
pueden experimentar altos niveles de estrés y
ansiedad, lo que puede afectar su capacidad para
cuidar a su hijo (Hassall, Rose, & McDonald, 2005).
La falta de aceptación también puede dificultar el
acceso a servicios y terapias especializadas, lo que
puede limitar el desarrollo y el bienestar del niño.
Es importante destacar que la aceptación al
diagnóstico no significa que los padres estén
completamente resignados o complacidos con el
diagnóstico. En cambio, la aceptación implica
reconocer el diagnóstico y las implicaciones a largo
plazo del trastorno, y trabajar para desarrollar
estrategias efectivas para apoyar el desarrollo y el
bienestar del niño con TEA.
El Presente Estudio
Por estos motivos, es importante investigar el
impacto psicológico de la aceptación al diagnóstico
de TEA en los padres. Ello puede tener implicaciones
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significativas para el bienestar emocional y la
capacidad de cuidado de los padres. La aceptación al
diagnóstico puede estar relacionada con una
disminución en el estrés y la ansiedad, así como una
mayor calidad de vida y capacidad para manejar las
demandas adicionales de cuidado de un hijo con
TEA. Por otro lado, la falta de aceptación puede
aumentar el estrés y la ansiedad y dificultar el acceso
a servicios y terapias especializadas, lo que puede
afectar el desarrollo y bienestar del niño con TEA. El
presente estudio revisa el grado de aceptación al
diagnóstico y el estado psicológico de padres de hijos
con TEA, más específicamente, se analiza la
correlación entre la aceptación al diagnóstico con
síntomas de ansiedad, depresión, relaciones maritales
y el rol de diversas estrategias cognitivas de
regulación emocional.
Metodología
Participantes
La muestra está constituida por 1 padre y 14 madres
de hijos con TEA. La edad media de las participantes
es de 38.4 años con una desviación típica de 8.89. La
edad media de los hijos con el diagnóstico es de 8.67
años, con una desviación típica de 2.26. Diez
participantes indicaron convivir con una pareja y 11
contaban con educación superior. Los otros cuatro
participantes tenían educación secundaria.
Todos los participantes accedieron a participar en el
estudio y firmaron un consentimiento informado.
Todo el proceso veló por el respeto y la identidad de
los participantes.
Instrumentos
Center for Epidemiological Studies - Depression
versión abreviada (CES-D; Grzywacz, Hovey,
Seligman, Arcury, & Quandt, 2006). Este
instrumento fue diseñado para evaluar depresión. El
CES-D versión abreviada es un instrumento que
consta de 10 items y es autocompletado por el
evaluado. Cada uno de los ítems evalúa un síntoma
de la depresión, como sentimientos de tristeza,
problemas de sueño, sentimientos de soledad, falta de
motivación, etc. Los evaluados deben indicar en una
escala Likert de 4 puntos (0 = rara vez o para nada, 3
= casi todo el tiempo) en grado en el que
experimentan cada uno de estos síntomas durante el
último mes. Para calificarlo, se deben sumar las
respuestas de todos los ítems considerando los ítems
con puntajes invertidos. Puntajes elevados indican un
mayor nivel de depresión. Estudios psicométricos del
instrumento indican que esta versión evalúa
adecuadamente la depresión, siendo un instrumento
confiable y válido, con una consistencia interna
adecuada (α = .788).
Cognitive Emotion Regulation Questionnaire –
Short (CERQ; Garnefski & Kraaij, 2006). Este
cuestionario fue diseñado para evaluar el uso de 9
estrategias cognitivas de regulación emocional. El
instrumento es autocompletado y consta de 18 items
que se responden en una escala Likert de cinco puntos
(1 = nunca o casi nunca, 5 = siempre o casi siempre).
Puntajes elevados indican un mayor uso de la
estrategia medida. Las estrategias evaluadas son:
Auto culpa, que evalúa la tendencia a autoculparse;
la Aceptación, que evalúa la tendencia a aceptar los
eventos negativos y seguir adelante; la Rumiación,
que evalúa la tendencia a recordar continuamente el
evento negativo; la Refocalización positiva, que
evalúa la tendencia a refocalizar los pensamientos en
otras cosas; la Refocalización en planificación, que
evalúa la tendencia a refocalizar los pensamientos en
estrategias para resolver el problema; la Re-
evaluación positiva, que evalúa la tendencia a re-
evaluar el evento de una forma más positiva; Poner
en perspectiva, que evalúa la tendencia a minimizar
la relevancia del problema; la Catastrofización, que
evalúa la tendencia a ver de forma más grave las
consecuencias del problema; y Culpar a otros, que
evalúa la tendencia a responsabilizar a otros del
evento negativo. Este instrumento fue traducido al
español por las mismas autoras y ha demostrado
adecuadas propiedades psicométricas en su versión
original (consistencia interna = 0.68 – 0.81; cargas
factoriales de 0.79 a 0.9 dependiendo de la escala) y
versión completa de 36 ítems en español (Rodas et
al., 2021).
Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7; Camargo
et al., 2021; Spitzer, Kroenke, Williams, & Löwe,
2006). La Escala del Trastorno de Ansiedad
Generalizada, consta de 7 ítems, y fue diseñada para
evaluar síntomas del trastorno de ansiedad
generalizada, pero debido a su versatilidad permite la
evaluación de síntomas de ansiedad durante los
últimos 15 días sin que constituyan necesariamente el
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trastorno. Cada ítem se puntúa en una escala Likert
de 4 puntos que indica la frecuencia de los síntomas,
que van de 0 (nada) a 3 (casi todos los días). La
puntuación total de GAD-7 puede variar de 0 a 21 y
puntajes elevados indican mayor presencia de
ansiedad. La versión en español del instrumento ha
mostrado adecuadas cargas factoriales (del 0.76 al
0.92) y consistencia interna (α = 0,92).
Quality of Marriage Index (QMI; Maroufizadeh,
Almasi-Hashiani, Amini, Sepidarkish, & Omani-
Samani, 2019). El QMI es un cuestionario
autoaplicado que mide la calidad de las relaciones
maritales. La escala consta de 6 ítems redactados
positivamente. Los primeros cinco se califican en una
escala tipo Likert de 7 puntos y el sexto ítem en una
escala de 10 puntos. Las puntuaciones totales oscilan
entre 6 y 45, y las puntuaciones más altas reflejan una
mejor calidad en las relaciones maritales. El
instrumento no ha sido validado al español, pero la
versión original mostró una adecuada validez con
cargas factoriales adecuadas a un solo factor (desde
el 0.79 hasta 0.86), adecuada validez convergente y
buena consistencia interna (α = 0.92). Para el presente
estudio, las alternativas de respuesta para los ítems
del 1 al 5 se redujeron a solo 3 (1 = para nada, 2 = ni
mucho ni poco, 3 = mucho) y en el caso del último
ítem solo se consideró si la relación era buena (1
punto) o mala (3 puntos). En todos los ítems se
invirtieron los puntajes, de tal manera que puntajes
más elevados indican mayores problemas. Estas
modificaciones se realizaron debido a que existían
dificultades para comprender las alternativas de
respuesta en los participantes.
Reaction to Diagnosis Questionnaire (RDQ; Sher-
Censor, Dan Ram-On, Rudstein-Sabbag,
Watemberg, & Oppenheim, 2020). Este es un
cuestionario auto-completado dirigido a evaluar la
resolución de los padres al diagnóstico de un hijo
sobre diversas enfermedades. Este cuestionario
consta de 42 ítems que se responden en una escala
Likert de 5 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, y 5
totalmente de acuerdo). Algunos items tienen
puntajes invertidos. Para el presente estudio, puntajes
elevados indican dificultades en la aceptación del
diagnóstico. La versión original del instrumento ha
mostrado adecuada validez convergente con Reaction
to Diagnosis Interview, una entrevista dirigida a
evaluar la resolución al diagnóstico, y validez de
constructo, al encontrarse correlaciones
significativas con el nivel de severidad de la
discapacidad asociada al diagnóstico.
Procedimiento
El presente estudio se realizó con padres de familia
de una institución educativa de Portoviejo en
Ecuador, cuyos hijos comprenden las edades entre 6
a 11 años de edad. Primero se convocó a cada uno de
los padres de los niños que poseen el diagnóstico de
Trastorno de Espectro Autista para una entrevista
inicial. Esta entrevista se realizó en las instalaciones
de la escuela de educación básica, en un espacio
seleccionado específicamente para este propósito.
Este espacio contaba con todos los recursos para
realizar una entrevista y las evaluaciones, así como
también la privacidad y comodidades necesarias.
La entrevista tuvo como fin dar a conocer el estudio,
sus objetivos y el procedimiento. En todos los casos,
los padres dieron su consentimiento para participar.
El proceso de evaluación se realizó una vez
terminada la entrevista. En ella se entregaron a los
padres de familia los cuestionarios correspondientes
para su evaluación: GAD-7, CES-D, CERQ y QMI.
Se les explicó a los mismos padres de familia, en qué
consistía cada instrumento para que se tuvieran una
mejor facilidad a la hora de responder. La aplicación
de los instrumentos se llevó a cabo dentro del lapso
de 20 minutos. Culminando con una pequeña charla
del trastorno del espectro autista.
Días más adelante se realizaron visitas domiciliarias
a los participantes para que completaran el
cuestionario de reacción al diagnóstico (Reaction to
Diagnosis Questionnaire).
Análisis de datos
Los análisis de datos se realizaron de forma
cuantitativa debido al tipo de datos recogidos. Se
comienza describiendo los datos con análisis
descriptivos de medidas de tendencia central y
desviación. A continuación, se realizan análisis
correlacionales con estadísticas bayesianas entre las
variables de interés para conocer su grado de
asociación. Se utilizaron estadísticas bayesianas
debido a que tienden a estar menos afectadas por
tamaños muestrales pequeños (Choi, Peters, &
Mueller, 2010; McNeish, 2016).
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Resultados
La Tabla 1 muestra los resultados de los análisis
descriptivos de las variables investigadas. Con
respecto a las estrategias de regulación emocional, se
puede ver que los participantes tienden a utilizar más
la Re-evaluación positiva, y menos Culpar a otros.
Tabla 1.
Estadísticos descriptivos de las variables estudiadas
Variables Media Desv. Estandar Mínimo Máximo
Auto culpa 4.467 1.552 2.000 7.000
Aceptación 7.733 2.017 4.000 10.000
Rumiación 6.533 2.031 3.000 10.000
Refocalización positiva 7.400 1.805 4.000 10.000
Refocaliación en planificación 7.200 2.077 4.000 10.000
Re-evaluación positiva 8.600 1.724 4.000 10.000
Poner en perspectiva 7.000 2.673 2.000 10.000
Catastrofizar 4.067 1.981 2.000 8.000
Culpar a otros 3.333 2.637 2.000 10.000
CES-D 9.800 7.083 1.000 25.000
GAD-7 9.200 5.735 0.000 20.000
QMI 10.733 5.063 5.000 18.000
RDQ 108.800 18.001 53.000 137.000
Nota: CES-D = Center for epidemiological studies depression scale; GAD-7 = Generalized anxiety
disorder 7; QMI = Quality of marriage index; RDQ = Reaction to diagnosis Questionnaire
Los resultados de los análisis correlacionales se
encuentran en la Tabla 2 y Figura 1 (paneles A, B y
C). Como se puede observar, el nivel de evidencia de
la hipótesis alternativa no tiende a ser muy elevado.
En el caso de la relación entre la aceptación al
diagnóstico y la calidad de las relaciones
matrimoniales puede ser considerada anecdótica,
para la relación entre la reacción al diagnóstico con
la ansiedad se encuentra en un nivel moderado de
evidencia. Se observa el mismo nivel de evidencia
entre la ansiedad y la depresión. Lo que es de
esperarse. No obstante, la relación entre la reacción
al diagnóstico y síntomas de depresión es considerada
marginalmente fuerte. En todos los casos, la
correlación es en la dirección esperada, es decir,
positiva. Esto indica que mayores dificultades en la
aceptación al diagnóstico está asociada con mayores
síntomas de depresión, ansiedad y problemas
maritales.
Tabla 2.
Resultados de Correlacionales Bayesianas entre Aceptación al
Diagnóstico y Variables de Impacto
Psicológico
Variables r de Pearson FB₁₀ 95% IC Inferior 95% IC Superior
RDQ - CES-D 0.678 10.770 0.204 0.863
RDQ - GAD-7 0.649 7.321 0.161 0.849
RDQ - QMI 0.523 1.990 -0.003 0.784
CESD - GAD-7 0.611 4.643 0.108 0.830
CESD - QMI 0.291 0.530 -0.239 0.655
GAD-7 - QMI 0.314 0.579 -0.218 0.668
Nota: RDQ = Reacción al diagnóstico; CES-D = Depresión; GAD-
7 = Ansiedad; QMI = Calidad de relaciones
maritales
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Figura 1. Resultados Gráficos de las Correlaciones de la Aceptación del Diagnóstico con los Resultados y las
Distribuciones Previas y Posteriores. El panel A muestra los resultados entre Reacción al Diagnóstico y Depresión; el
panel B entre Reacción al Diagnóstico y Relaciones Maritales; el p
anel C entre Reacción al Diagnóstico y Ansiedad.
También se analizó si existen asociaciones entre las
estrategias cognitivas de regulación emocional y la
reacción al diagnóstico, pero ninguno de los
resultados presenta evidencia a favor de esta relación,
con BF10 inferiores a 1 en todos los casos.
Discusión
En el presente estudio se analizó el impacto de la
aceptación al diagnóstico en síntomas de ansiedad,
depresión y calidad de relaciones maritales en padres
de hijos con Trastorno de Espectro Autista. Esto
debido a que este trastorno afecta a los padres y
cuidadores no solo en la sobrecarga que puede
generar su cuidado, sino que recibir este diagnóstico
siempre resulta impactante, hasta el punto de que
muchos padres tienden a rechazar el diagnóstico o
presentar dificultades para asumir las implicaciones
de tener un hijo con algún grado de discapacidad. El
impacto del diagnóstico se suele observar síntomas
clínicos y subclínicos individuales y en las relaciones
de pareja y pueden durar incluso años dependiendo
de la severidad del diagnóstico, flexibilidad cognitiva
de los padres y otras variables individuales.
Nuestros resultados constataron que esta asociación
se manifiesta a través de síntomas de depresión,
ansiedad y calidad de las relaciones maritales en
diversos grados. El área más afectada está en los
síntomas de depresión, que pueden incluir
sentimientos de desesperanza, tristeza, dificultades
de concentración o una visión negativa del futuro,
desmotivación y baja autoestima. Así mismo se
observan síntomas de ansiedad y problemas maritales
con un menor nivel de evidencia. Otros estudios ya
han reportado síntomas similares, con problemas
maritales que pueden darse tanto como un resultado
del problema como una fuente del problema (Samsell
et al., 2022).
Los síntomas y el impacto del diagnóstico de un
Trastorno de Espectro Autista pueden verse
exacerbados por estrategias inadecuadas para
manejar los problemas y situaciones estresantes. Por
este motivo también se analizaron las estrategias
cognitivas de regulación emocional en los
participantes. Los resultados indican que, de forma
general, estos padres tienden a utilizar estrategias
adaptativas para enfrentar los problemas y las
emociones derivadas de ellos, con el uso de
Resolución al diagnóstico y salud mental
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estrategias como la re-evaluación positiva,
aceptación o poner en perspectiva, que en estudios
anteriores han demostrado generar una mayor
funcionalidad y una vida emocional más saludable
(Marroquín, Tennen, & Stanton, 2017; Moreta-
Herrera et al., 2022). A pesar de que se observa un
bajo uso de estrategias desadaptativas (Rodas, Jara‐
Rizzo, Greene, Moreta‐Herrera, & Oleas, 2021)
como culpar a otros, a si mismos y catastrofizar, se
observa una tendencia a rumiar. Esto es, a pensar
continuamente en los problemas. Esto podría generar
mayores síntomas de distrés (ansiedad, depresión,
problemas maritales, etc.), pero en nuestro caso, no
pudimos encontrar evidencia de esta relación.
A pesar del reducido tamaño de nuestra muestra,
hemos podido encontrar evidencia de algunas
asociaciones esperadas. No obstante, es posible que
el tamaño de nuestra muestra haya podido jugar un
papel en las asociaciones encontradas y no
encontradas. Lamentablemente, como es el caso de
las investigaciones con población clínica, obtener el
número suficiente de casos puede resultar difícil. Por
estos motivos los análisis fueron realizados con
estadísticas bayesianas, que son menos afectadas por
tamaños muestrales más pequeños. Los análisis
bayesianos utilizados en el presente estudio
constituyen a la vez una contribución al campo, ya
que no son comunmente utilizados debido a que
resulta más complejo realizarlos y los investigadores
están menos familiarizados con los mismos.
Las implicaciones clínicas de los resultados del
presente estudio están asociados al impacto de las
estrategias de estas familias cuando su percepción de
independencia de sus hijos disminuya producto de la
sobrecarga como cuidador primario. Estudios al
respecto evidencian menores puntuaciones de
independencia percibida hacia el menor, predicen la
sobre carga en el cuidador (Vasquez & Rosas, 2023).
Esto refleja que las afectaciones no solo son a
mediano plazo ante la aceptación de Trastorno de
Espectro Autista en sus hijos, sino a largo plazo en el
desarrollo de los niños; los diversos tratamientos
pretenden disminuir la gravedad del TEA, y mejorar
la funcionalidad de quienes tienen este diagnóstico.
Siendo así, la presencia de síntomas de depresión y
ansiedad en los padres son factores que asociados a
la sobrecarga afectarían la calidad de vida del
cuidador y del niño con TEA.
Futuras investigaciones deberían estudiar la
afectación de los padres en otras áreas también y su
relación con la regulación emocional, como en el
bienestar psicológico (Larzabal-Fernandez, Pilco,
Moreta-Herrera, & Rodas, 2023) o la Expectativa de
Autoeficacia (Vásquez & Rosas, 2023). Esto
permitiría comprender mejor de qué forma las
estrategias como la Re-evaluación positiva y menos
Culpar a otros, mejoran las respuestas adaptativas
para enfrentar los problemas, sobre todo aquellos
relacionados con el diagnóstico de sus hijos.
Conclusiones
Recibir el diagnóstico de un hijo con TEA constituye
un evento impactante para la mayoría de los padres e
involucra un proceso de aceptación y adaptación
familiar que puede tomar años en ocurrir. Este
proceso depende en gran medida de la gravedad de
los síntomas presentados. Así mismo, la aceptación
no ocurre de manera categórica, ya que los padres
pueden presentar niveles distintos de aceptación. El
presente estudio pudo identificar que este nivel de
aceptación se correlaciona con la gravedad de
síntomas de salud mental, como la ansiedad y
depresión. Incluso, muestra tener un impacto en la
calidad de las relaciones maritales, aunque en este
caso, el grado de evidencia fue menor en
comparación con el encontrado con los síntomas de
ansiedad y depresión.
Lamentablemente, el presente estudio contó con una
muestra pequeña de participantes, lo que limita su
capacidad de generalización. Esta limitación fue, en
algún grado que no podemos estimar con precisión,
cubierta con una metodología estadística menos
afectada por tamaños muestrales más pequeños. Por
ello, recomendamos realizar estudios posteriores con
muestras más grandes para determinar si los
resultados se replican.
Pudimos encontrar también que, en general, los
padres evaluados mostraron un uso de estrategias
cognitivas de regulación emocional bastante
adaptativas, salvo por la rumiación. Esto quiere decir
que los padres tienden a aceptar los problemas, a re-
evaluarlos de manera más positiva, pero también
pueden quedarse atrapados con pensamientos que les
genera malestar.
Nuestros resultados pueden orientar
intervenciones terapéuticas, mostrando que dar un
diagnóstico de esta naturaleza a un padre, es decir,
con consecuencias de por vida, requiere de un
acompañamiento para mejorar la aceptación al
diagnóstico y del uso de estrategias de regulación
emocional más efectivas. Considerando que es
posible que los padres tiendan a pensar en los
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