Villafuerte-Del
Pozo & Delgado-Reyes
Indicadores de Burnout y
riesgo suicida en médicos residentes en Ecuador
Ana Daniela Villafuerte-Del
Pozo,
a
& Andrés Ricardo Delgado-Reyes a
Unidad de Investigación
y Desarrollo en Psicología "Catarsis"
Recibido:
29/08/2019 Aceptado: 18/11/2020 Publicado: 07/01/2021
Citar
como:
Villafuerte-Del
Pozo, A.D.; Delgado-Reyes, A.R. (2020). Indicadores de Burnout y
riesgo suicida en médicos residentes en Ecuador. Veritas
& Research, 2(2),
109-119
|
Resumen
El estudio tiene por objeto
evaluar las dimensiones del Síndrome de Burnout, valorar el
nivel de riesgo suicida y establecer correlaciones entre las
variables estudiadas en una muestra de médicos residentes. La
muestra consta de 93 médicos (56% mujeres) y (44% hombres),
con edades comprendidas entre los 27 y 34 años. Los
instrumentos de evaluación utilizados fueron el Maslach
Burnout Inventory
y la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik con entrevistas
individuales con cada participante, incluyendo la firma de un
consentimiento informado. Como resultados, se encontró una
correlación estadísticamente significativa (p<
0,05), con un valor de r= 0,261 equivalente a una relación
positiva baja entre la presencia de Síndrome de Burnout y el
Riesgo Suicida. Los hallazgos también indican una correlación
estadísticamente significativa entre el indicador Agotamiento
Emocional y el Riesgo Suicida con un valor de r= 0,417 que equivale
a una correlación positiva moderada y de r= 0,358 equivalente
a una correlación positiva baja entre el indicador
Despersonalización y el Riesgo Suicida. Se concluye que la
presencia de agotamiento emocional en los médicos residentes
representa una profunda vulnerabilidad ante otras situaciones que
pueden afectar a la salud mental, ubicándolos como una de las
poblaciones que presentan índices de riesgo suicida.
Palabras clave: Burnout,
riesgo suicida, agotamiento emocional, médicos
Indicators
of Burnout and suicide risk in medical residents in Ecuador
Abstract
The
present study aims to evaluate the dimensions of the burnout
syndrome; assess the level of suicide risk and establish
correlations between the variables studied. An individual interview
was conducted with each participant, incluiding
signing an informed consent,
through
digital tools and providing the optimal conditions for evaluation.
The sample consisted of 93 doctors (56% women) and (44% men) aged
between 27 and 34 years. The evaluation instruments used were the
MBI Test (Maslach Burnout Inventory) and the Plutchik Suicide Risk
Scale; As results, a statistically significant correlation was
obtained at the level of 0.05 (bilateral), with a value of 0.261
equivalent to a low positive relationship between the presence of
Burnout Syndrome and Suicide Risk. Data
suggest a statistical significant correlation
between the Emotional Exhaustion indicator and Suicidal Risk with a
value of 0.417 which is equivalent to a moderate positive
correlation and 0.358 equivalent to a low positive correlation
between the Depersonalization indicator and Suicidal Risk. It is
concluded that the presence of emotional exhaustion in resident
physicians represents a profound vulnerability to other situations
that can affect mental health, placing them as one of the
populations with suicide risk rates.
Keywords:
Burnout, suicide risk, emotional exhaustion, resident physicians.
Indicadores
de Burnout e risco de suicídio em residentes de medicina no
Equador
Resumo
O
objetivo do estudo é avaliar as dimensões da Síndrome
de Burnout, avaliar o nível de risco de suicídio e
estabelecer correlações entre as variáveis
estudadas em uma amostra de médicos
residentes.A amostra é composta por 93 médicos (56%
mulheres) e (44% homens). ), com idade entre 27 e 34 anos. Os
instrumentos de avaliação utilizados foram o Maslach
Burnout Inventory e a Plutchik Suicide Risk Scale com entrevistas
individuais com cada participante, incluindo a assinatura do termo
de consentimento livre e esclarecido. Como resultados, foi
encontrada correlação estatisticamente significativa
(p <0,05), com valor de r = 0,261 equivalente a uma relação
positiva baixa entre a presença de Síndrome de Burnout
e Risco de Suicida. Os resultados também indicam uma
correlação estatisticamente significativa entre o
indicador de exaustão emocional e risco de suicídio
com um valor de r = 0,417 que é equivalente a uma correlação
positiva moderada e de r = 0,358 equivalente a uma correlação
positiva baixa entre o indicador de despersonalização
e risco de suicídio . Conclui-se que a presença de
exaustão emocional em médicos residentes representa
profunda vulnerabilidade a outras situações que podem
afetar a saúde mental, colocando-os como uma das populações
com risco de suicídio.
Palavras-chave:
Burnout,
risco de suicídio, exaustão emocional, médico
Introducción
El Síndrome de Burnout
es ampliamente reconocido como uno de los problemas de orden
psicológico y laboral con mayor prevalencia en la última
década (Vander-Elts, 2016). Debido a esto, se ha generado un
notable interés y preocupación en la comunidad
científica, los operadores de negocios e instituciones
educativas por las severas consecuencias de este síndrome en
el área individual y el ambiente laboral (Tucker, 2012).
Además, produce una dificultad psicosocial que afecta a
profesionales de diferentes áreas debido a la existencia de
estrés crónico en el ambiente laboral, que resulta en
la aparición de tres síntomas distintivos: Agotamiento
emocional, despersonalización y realización personal
insuficiente (Bakker y Costa, 2017).
El agotamiento emocional se
caracteriza por una disminución en la energía del
individuo y en la motivación laboral; por lo general se
produce por la existencia de conflictos relacionales y una fuerte
carga laboral (Corsino, Gomes, Corsino, & Gonçalves,
2017). La despersonalización es un estado psíquico de
desapego en el cual se presenta un trato indiferente e impersonal
con los demás individuos de su entorno llegando a derivar en
actitudes descuidadas, comportamiento egocentrista, alienación,
ansiedad, irritabilidad y desmotivación. La disminución
de la realización personal se identifica principalmente por
la tendencia del individuo a autovalorarse de manera negativa,
sintiéndose menos competente y exitoso y presentándose
insatisfecho con su autorrealización[CITATION Dyr08 \l 12298 ].
El síndrome de Burnout
afecta negativamente a individuos de todas las edades y ocupaciones.
Sin embargo, presenta una elevada prevalencia entre los trabajadores
de la salud debido al contacto continuo con individuos que dependen
de sus cuidados. Además, aspectos como la edad, el sexo o la
precariedad laboral han sido ampliamente asociados con este síndrome
(Kim, Ji, & Kao, 2011). Por otra parte, el riesgo suicida ha
visto un incremento en su prevalencia entre los trabajadores de la
salud durante los últimos años, e incluso las
enfermeras, médicos y otros profesionales relacionados con
esta área son considerados grupos de alto riesgo de suicidio
en diferentes países [CITATION JBe08 \l 12298 ].
Según Bachman (2018),
el riesgo suicida en profesionales de la medicina tiene una elevada
predominancia en el sexo femenino que se cree relacionada con el rol
social y familiar asignado de forma genérica y las
dificultades para integrar este rol con una ocupación
exigente. Sin embargo, para Bertolote (2012), los índices de
suicidio en los médicos varían de acuerdo con el
estatus laboral que presenta cada país y también de
acuerdo con la especialidad médica elegida.
La propagación del
coronavirus (COVID-19) como pandemia ha puesto una carga
considerable sobre los hombros de los trabajadores de la salud y en
su salud física, emocional y mental, así como también
para el bienestar económico y social. Diversas
investigaciones en torno a la salud mental (Ahola, Väänänen,
Koskinen, Kouvonen, & Shirom, 2010; Agerbo, Nordentoft, &
Mortensen, 2015) se han centrado en el equilibrio de los
especialistas, enfermeras y personal hospitalario; sin embargo, no
existe mucha información respecto a los grupos de médicos
residentes, que representan un pilar fundamental para el sistema de
salud.
Estado del arte y la
práctica
Síndrome de Burnout
El Burnout es un síndrome
caracterizado por agotamiento crónico, despersonalización
y falta de realización personal. Por lo general, se define
como: "... un estado de agotamiento en el que uno es
indiferente sobre el valor de su ocupación y duda de su
capacidad para desempeñarse…" (Maslach &
Leiter, 2016, p. 74). Esto constituye una sensación de
cansancio extremo, apatía y poca autovaloración en el
profesional, llegando a afectar tanto su vida laboral como la
personal.
Los empleados con niveles más
altos de agotamiento son más propensos a informar una
variedad de problemas de salud psicológicos y físicos,
que incluyen ansiedad, depresión, trastornos del sueño,
deterioro de la memoria y dolor de cuello (Peterson et al., 2008).
En un estudio a nivel nacional de más de 3000 trabajadores
finlandeses, Ahola (2007) informó de una mayor prevalencia de
trastornos depresivos, ansiedad y de dependencia del alcohol entre
los empleados agotados. De manera similar, en su estudio de 2000
dentistas, Hakanen y Schaufeli (2017) encontraron una relación
positiva entre el agotamiento por un lado y los síntomas
depresivos e insatisfacción con la vida por el otro.
En lo que respecta a la salud
física, Kim, Ji y Kao (2011) demostraron que los trabajadores
sociales con niveles iniciales más altos de agotamiento
informaron más problemas de salud física incluidos
trastornos del sueño, dolores de cabeza, infecciones
respiratorias, e infecciones gastrointestinales. Los niveles más
altos de agotamiento condujeron a una tasa más rápida
de deterioro de la salud física. También se ha
descubierto que el Síndrome de Burnout es un factor de riesgo
independiente de infecciones como la gripe común (Mohren et
al., 2003) y diabetes tipo 2 [ CITATION Tuc12 \l 12298 ].
Además, el Burnout
es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares (Ahola,
2007). Un estudio realizado por Ahola, Väänänen,
Koskinen, Kouvonen y Shirom (2010) concluyó que el
agotamiento relacionado con el trabajo, puede ser un riesgo para la
supervivencia general.
Riesgo suicida
Muchos teóricos han
tratado de explicar el suicidio. Por ejemplo, Shneidman (1993)
explicó el suicidio como una respuesta a un dolor psíquico
abrumador, Durkheim (1951) enfatizó el papel del aislamiento
social, Baumeister (1990) describió el suicidio como un
escape de un estado mental de aversión, y Beck (1974) y
Schaufeli (2016) destacaron el papel de la desesperanza. Estas
teorías han sido tremendamente útiles para orientar la
investigación del suicidio y los esfuerzos de prevención.
Al mismo tiempo, estas teorías comparten una característica
particular que puede estar limitando el progreso en la comprensión
del suicidio; no logran diferenciar las explicaciones de los
pensamientos y la conducta suicida. Esta distinción es
especialmente importante cuando se considera que la mayoría
de las personas que desarrollan ideas suicidas nunca intentan
suicidarse [ CITATION Van10 \l 12298 ].
Varios estudios han examinado
grupos de eventos de vida adversos que pueden estar asociados con la
conducta suicida, aunque pocos se han centrado en un solo evento de
vida y el riesgo de suicidio entre adultos (Serafini et al., 2015).
La exposición a la pérdida de los padres en la
infancia, específicamente la muerte, se ha identificado con
frecuencia como un factor de riesgo para el comportamiento suicida
posterior en la edad adulta [ CITATION Aho10 \l 12298 ].
También se ha demostrado que la muerte de los padres por
causas externas, incluidos el suicidio, el homicidio y las lesiones
no intencionales, están relacionadas
con un mayor riesgo suicida en comparación con la muerte de
los padres por causas naturales. Esto se atribuye a la naturaleza a
menudo repentina, inesperada, violenta y traumática de los
procesos de duelo de muerte y desadaptación de la
descendencia en duelo (Agerbo, Nordentoft & Mortensen, 2015).
Con base en las nuevas
teorías en torno al suicidio, Plutchik (1989), desarrolla una
nueva escala que toma en cuenta la intencionalidad suicida de
acuerdo con los factores de riesgo incluidos en el plan “Elije
la vida” de prevención de suicidio en Escocia, en el
que identifica 62 factores de riesgo de intentos de suicidio o
suicidios y sobre el conocimiento experto de la evidencia del equipo
de investigación en el campo de la suicidología [ CITATION Ste19 \l 12298 ].
Un avance crítico en
la teoría del suicidio ocurrió cuando Joiner (2005)
presentó su Teoría interpersonal del suicidio
introduciendo dos variables: (a) la ideación suicida y (b) la
progresión de la ideación a los intentos suicidas. Se
trató como procesos que vienen en conjuntos separados de
explicaciones y factores de riesgo. Este propuso una aplicación
específica del marco: Las percepciones de baja pertenencia y
alta carga se combinan para provocar el deseo de suicidio, mientras
que la alta capacidad de suicidio facilita los intentos de suicidio
potencialmente letales. Inspirados en el trabajo mencionado, se
propuso recientemente un marco de "ideación a la acción"
el que debe guiar toda la teoría e investigación del
suicidio [ CITATION Van10 \l 12298 ].
Una necesidad fundamental de
los humanos es tener sentimientos de pertenencia. Se cree que
sentirse aceptado por los demás y formar parte de una
estructura social es una necesidad humana fundamental y un
componente esencial de la salud mental y el bienestar. El
aislamiento social se convierte entonces en un factor de riesgo de
suicidio, mientras que la conexión social es un factor
protector [ CITATION Mel06 \l 12298 ].
Otro requisito humano
fundamental es la necesidad de sentirse valorado y útil. La
creencia de que uno es una carga puede llevar a la percepción
de que las personas cercanas al individuo "estarían
mejor sin él". Los problemas financieros, los problemas
médicos, el encarcelamiento o varias combinaciones de una
serie de problemas pueden generar percepciones distorsionadas,
aumentando así el riesgo (Corsino, Gomes, Corsino, &
Gonçalves, 2017). Parte de la autovaloración se
desarrolla en el espectro de la inteligencia emocional, misma que se
conoce como una habilidad para comprender y distinguir los
sentimientos de forma apropiada y precisa, sumada a la capacidad
de asimilarlos y comprenderlos de manera adecuada y
consecuentemente regular y modificar nuestro estado de ánimo
o el de los demás (Mayorga-Lascano, 2019). Por tanto, se
comprende que uno de los factores para el incremento de riesgo
suicida es la disminución o ausencia de dicha capacidad.
Los sentimientos de
aislamiento y los sentimientos de agobio pueden combinarse para
producir un “deseo de suicidio” o ideación
suicida. Este deseo, sin embargo, no es suficiente para llevar a
cabo o intentar llevar a cabo un suicidio. El miedo a la muerte,
incluso por suicidio, es un instinto humano natural y extremadamente
poderoso. La teoría propone que la exposición repetida
a eventos traumáticos, la participación en conductas
de autolesión y la ideación suicida pueden
desensibilizar y habituar al individuo y aumentar la capacidad de
conductas suicidas. Esta puede ser la razón por la que un
historial de intento de suicidio es el factor de predicción
número uno de futuros intentos. Además, ciertas
profesiones como el personal militar, la policía, los
socorristas y los cirujanos que están expuestos al combate,
al dolor físico y / o experiencias traumáticas, pueden
tener un mayor riesgo de suicidio [ CITATION SSa17 \l 12298 ].
Objetivos e hipótesis
La presente investigación
pretende determinar la relación de las dimensiones del
Síndrome de Burnout y el riesgo suicida en médicos
residentes. Para esto se proponen los siguientes objetivos: 1)
Evaluar las tres dimensiones del Síndrome de Burnout en los
médicos residentes; 2) Valorar el nivel de riesgo suicida que
presentan los participantes; 3) Establecer correlaciones entre las
variables evaluadas. Esto sobre la hipótesis de que las
dimensiones como el agotamiento emocional y la despersonalización
se correlacionan positivamente con la presencia de altos niveles de
riesgo suicida en los profesionales de la medicina.
Diseño
La investigación
presenta un diseño no experimental, debido a que no existe
interferencia de los investigadores en el desarrollo habitual de las
variables; es cuantitativa, descriptiva, correlacional y de corte
transversal realizada en un momento y tiempo determinados (Hernández
& Baptista, 2016).
Población y muestra
La población
seleccionada corresponde a médicos residentes de las
especialidades de Ginecología, Pediatría,
Anestesiología y Traumatología, estudiantes de primer
año de posgrado la PUCE en Quito-Ecuador; que cuenta con un
número de 186 estudiantes entre autofinanciados y becados.
El muestreo fue realizado a
través de la técnica no probabilística por
conveniencia para grupos equivalentes, donde se seleccionó
una muestra de 93 médicos residentes de las cuatro
especialidades mencionadas con 52 mujeres que corresponde a un 56% y
41 hombres, que corresponde al 44%, con edades comprendidas entre
los 27 y 34 años. La selección de la muestra permite
un nivel de confianza del 90% con un 10% de margen de error.
Instrumentos
Para la valoración del
Síndrome de Burnout se utilizó el Maslach
Burnout Inventory(MBI,
Maslach, 1997), esta escala tiene una alta consistencia y fiabilidad
cercana al 90%, se encuentra constituido por 22 ítems, sobre
los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia
los pacientes. Su función es medir el desgaste profesional.
El cuestionario se realiza entre 10 a 15 minutos y mide 3 aspectos:
Cansancio emocional, despersonalización, realización
personal.
Cansancio emocional: Consta
de nueve preguntas y valora la sensación de cansancio
emocional debido a la carga laboral, la puntuación máxima
es de 54 puntos.
Despersonalización:
Cuenta con cinco ítems y valora la manera del individuo de
percibir sus propias actitudes de frialdad y distanciamiento, la
puntuación máxima es de 30.
Realización personal:
está compuesto por ocho ítems y valora la sensación
de autoeficacia y autorrealización en el área
laboral; la puntuación máxima es de 48 puntos.
Las puntaciones se consideran
bajas si se encuentran por debajo de 34; altas puntuaciones en las
dos primeras subescalas y bajas en la tercera permiten diagnosticar
el trastorno.
Para la evaluación del
Riesgo Suicida se aplicó la Escala de Riesgo Suicida de
Plutchik (2000) con validación en población
latinoamericana (Agerbo, Nordentoft, & Mortensen, 2015). Esta
escala evalúa intentos autolíticos previos, ideación
suicida actual y su intensidad, sensación de desesperanza,
sentimientos de depresión, entre otros; otorgando un punto
por cada respuesta afirmativa. Los puntajes superiores a 6 indican
la presencia de riesgo suicida.
La consistencia interna de
las herramientas se estimó a través del Alfa de
Cronbach, mismo que indica un coeficiente de α= 0,758 para
Inventario de Burnout de Maslach, considerado aceptable y un
coeficiente de α= 0,90 para la Escala de Riesgo Suicida de
Plutchik, considerado excelente. Por tanto, los instrumentos
aplicados presentan una fiabilidad adecuada para la investigación.
Procedimiento
Durante la realización
de la investigación y antes de la recogida de datos a través
de la aplicación de los instrumentos de evaluación,
buscando proteger los principios de confidencialidad, anonimato y
voluntariedad a los que la presente investigación se adhiere,
se realizó una entrevista individual con cada participante en
la cual se incluyó la firma de un consentimiento informado.
La recogida de datos también
se realizó de manera individual a través de
herramientas digitales como teleasistencia y toma de test en línea
contando con las condiciones óptimas para la evaluación
sin distractores y la comodidad necesaria para el evaluado.
Los resultados obtenidos en
la evaluación de los participantes fueron ingresados en una
base de datos de procesamiento; misma que se ingresó en el
programa SPSS versión 20.0 (IBM Statistics, 2011); en el cual
los datos recabados se interpretan a través de técnicas
de estadística descriptiva y correlacional que permiten la
corroboración o rechazo de la hipótesis planteada,
gracias a lo cual se podrá desarrollar una discusión
basada en la comparación de resultados.
Resultados
En la tabla 1 se observa el
análisis descriptivo de las variables sociodemográficas
que muestran que la edad de los participantes se encuentra en una
media (X̅) de
29,22 años con una desviación (s) de 1,60; lo que
indica que el grupo evaluado se encuentra constituido por adultos en
edad promedio para cursar sus estudios de posgrado. La distribución
por sexo es prácticamente equitativa con un 56% de mujeres y
un 44% de hombres, debido a que el método de muestreo fue
probabilístico por conveniencia.
En cuanto a la distribución
por especialidad médica, se observa que se mantiene la
equivalencia; habiendo seleccionado entre 23 y 24 participantes de
las especialidades de Ginecología, Pediatría,
Traumatología y Anestesiología; correspondiente al
24,7% o 25,8% de los evaluados.
Tabla 1.
Análisis
demográfico de los participantes
|
Variables
|
X̅
|
s
|
Min-Máx
|
Edad
|
29,2258
|
1,60927
|
27-34
|
|
F
|
%
|
% acumulado
|
Sexo
|
|
|
|
Mujer
|
52
|
55,9
|
55,9
|
Hombre
|
41
|
44,1
|
100,0
|
Esp. Médica
|
|
|
|
Ginecología
|
23
|
24,7
|
24,7
|
Pediatría
|
24
|
25,8
|
50,5
|
Traumatología
|
23
|
24,7
|
75,3
|
Anestesiología
|
23
|
24,7
|
100,0
|
Total
|
93
|
100
|
|
Nota: n=93
observaciones; X̅: media aritmética; s: desviación
estándar
|
Indicadores del Síndrome
de Burnout
En la tabla 2 se muestran los
resultados descriptivos de la evaluación realizada a través
del Inventario de Burnout de Maslach, se observa un valor de
X̅=71,7742 y s=16,106.
Para los indicadores de Burnout se presentan valores X̅=28,32 y
s=10,34
para la sub-escala de Agotamiento Emocional; X̅=12,3548 y
s=6,80
para Despersonalización y, por último, X̅=31,0968
y s=8,66
para la sub-escala de Realización Personal.
Tabla 2.
Descripción
del Inventario de Burnout de Maslach
|
|
Indicador
|
Mín
|
Máx
|
X̅
|
s
|
Ag.
Emocional
|
8,00
|
52,00
|
28,32
|
10,35
|
Despersona+lización
|
0,00
|
26,00
|
12,35
|
6,81
|
R.
Personal
|
13,00
|
48,00
|
31,10
|
8,66
|
Total
SB
|
39,00
|
104,00
|
71,77
|
16,11
|
Nota:
n
= 93 observaciones; X̅:
media aritmética; s: desviación estándar
|
|
Análisis del Riesgo
Suicida
En la tabla 3 se muestran los
resultados estadísticos descriptivos de la evaluación
a través de la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik. Se
evidencian valores de X̅=4,9677 y s=3,122.
El 41.94% (39 sujetos) de la muestra presentan riesgo suicida,
mientras que el restante no presenta la puntuación
correspondiente para la identificación de riesgo suicida,
equivalente a un 58,06% de la muestra seleccionada.
Tabla 3.
Descripción
de la Escala de Riesgo Suicida
|
Variable
|
X̅
|
s
|
Min-Máx
|
Riesgo
Suicida
|
4,97
|
3,12
|
,00 - 4,97
|
|
F
|
%
|
% acumulado
|
Presenta
RS
|
39
|
41,935
|
41,935
|
No
presenta RS
|
54
|
58,065
|
100,00
|
Nota:
n
= 93 observaciones; X̅:
media aritmética; s: desviación estándar
|
Relación entre los
indicadores del Síndrome de Burnout y el Riesgo Suicida
Para establecer la
correlación estadística de los indicadores del
Síndrome de Burnout y el Riesgo Suicida, se ha utilizado el
coeficiente de correlación de Pearson. Para la interpretación
de los datos estadísticos correlacionales se toma el análisis
de los valores que van entre -1 y +1; de manera que mientras los
resultados de la correlación estadística se acercan a
los valores extremos, la correlación existente es mayor.
En la tabla 4, de acuerdo con
los criterios señalados, se observa la existencia de una
correlación estadísticamente significativa (p<
0,05) entre el indicador Agotamiento Emocional y el Riesgo Suicida
con un valor r= 0,417 que equivale a una correlación positiva
moderada. Se observa también una correlación
estadísticamente significativa de r= 0,358 equivalente a una
correlación positiva baja entre el indicador
Despersonalización y el Riesgo Suicida.
Por otra parte, se observa
una correlación negativa baja y estadísticamente
significativa con un valor r=-0,294 entre el indicador de
Realización Personal y el Riesgo Suicida; esto nos indica
que, ante el incremento de la Realización Personal en el
individuo evaluado, disminuye la posibilidad de riesgo suicida.
Así mismo, se presenta
el análisis de correlación de los valores generales de
Burnout, se observa una correlación estadísticamente
significativa con un valor r=
0,261 equivalente
a una relación positiva baja entre la presencia de Síndrome
de Burnout y el Riesgo Suicida.
Tabla 4.
Relación
entre los indicadores de Burnout y Riesgo Suicida
|
Variables
|
Ag. Emocional
|
Despersonalización
|
R. Personal
|
Riesgo Suicida
|
Ag.
Emocional
|
1
|
,759**
|
-,264*
|
,417**
|
Despersonalización
|
|
1
|
-,242*
|
,358**
|
R.
Personal
|
|
|
1
|
-,294**
|
Riesgo
Suicida
|
|
|
|
1
|
Síndrome
de Burnout
|
-
|
-
|
-
|
,261*
|
Nota: * p< ,05;
**p< ,01
|
Conclusiones
El agotamiento emocional
representa una de las dificultades más observadas en los
trabajadores de la salud que participaron en el estudio y dados los
efectos adversos que este puede provocar tanto en el trabajador como
en los usuarios, la creciente carga de trabajo derivada de la
situación crítica que se ha dado a nivel mundial y la
escasez de recursos e insumos médicos; se debe prestar
atención al bienestar mental y emocional del personal médico.
El presente estudio demostró
la vulnerabilidad que existe en los médicos del Ecuador y su
limitado acceso a la salud mental. Debido a la presencia del Covid
19, el síndrome de Burnout se presenta entre los trabajadores
de primera línea de salud, orillándolos a contemplar
el suicidio como una alternativa a su carga de estrés, las
jornadas extensas de trabajo y el limitado tiempo de ocio es el
mayor factor de riesgo.
Los resultados recogidos en
cuanto al Síndrome de Burnout en los médicos
residentes evaluados muestran valores elevados de agotamiento
emocional en los médicos participantes del estudio, sin
embargo, gran parte de la población evaluada mostró
también un buen nivel de realización personal. Los
datos recogidos concuerdan con los encontrados por Ahola, Väänänen,
Koskinen, Kouvonen y Shirom (2010), quienes evaluaron 136 médicos
residentes en un estudio correlacional de Calidad de vida,
Somnolencia diurna y Burnout, encontrando altos valores para el
agotamiento emocional y así mismo un elevado índice de
realización personal, implicando en las conclusiones que si
bien es cierto, los valores de agotamiento emocional indican un
riesgo de padecer síndrome de Burnout, los niveles de
Realización Personal parecen mantenerse aun dentro de lo
esperado.
Se encontró que los
valores para Síndrome de Burnout son globalmente superiores a
los índices encontrados en investigaciones previas; por
ejemplo Bakker y Costa (2017), quienes encontraron una incidencia
particularmente baja en la puntuación general para Burnout
en una muestra de 431 médicos residentes evaluados para la
presencia del síndrome en relación al uso de
ansiolíticos recetados; esta última variable puede
representar la causa de la diferencia existente entre las medias de
ambas investigaciones.
En cuanto a los datos
recolectados para la variable de Riesgo Suicida, se encontraron
valores moderados en la población evaluada; con una presencia
de riesgo suicida que representa un 41,94% frente un 58,06% que no
presentaron indicadores de esta variable. Estos resultados difieren
ampliamente con los encontrados por Corsino, Gomes, Corsino y
Gonçalves (2017) en una muestra de 50 médicos
especialistas y 50 enfermeras, quienes encontraron que solo el 4% de
los evaluados presentaban riesgo suicida en un estudio sobre
síntomas depresivos e ideación suicida en enfermeros y
médicos de atención hospitalaria. Sin embargo, los
resultados concuerdan con los encontrados por Hakanen y Schaufeli
(2012), quienes, en un estudio sobre los métodos más
utilizados para el suicidio en médicos, detectaron un patrón
variable de riesgo suicida en médicos entre el 25 y 57% en
diferentes evaluaciones realizadas a lo largo de dos años.
Los datos analizados para la
correlación entre el Síndrome de Burnout y Riesgo
suicida indican una correlación estadísticamente
significativa equivalente a una relación positiva baja entre
la presencia de Síndrome de Burnout y el Riesgo Suicida;
estos resultados concuerdan con los encontrados por Stehman (2019),
cuyos hallazgos sugieren la existencia de una correlación
positiva y tendencial entre el Riesgo Suicida y el Síndrome
de Burnout.
Así mismo, se encontró
una correlación estadísticamente significativa entre
el indicador Agotamiento Emocional y el Riesgo Suicida con un valor
que equivale a una correlación positiva moderada. Se observa
también una correlación estadísticamente
significativa equivalente a una correlación positiva baja
entre el indicador Despersonalización y el Riesgo Suicida.
Estos resultados concuerdan con los encontrados por Peterson, et al.
(2008), quien realizó un estudio comparativo sobre la
ideación suicida en un grupo de médicos diagnosticados
con Burnout y un grupo control; en dicho estudio, los resultados
indican una presencia del 20,5% de riesgo suicida en el grupo de
Burnout frente a un 7,6% en el grupo control. Por otra parte, se
observa una correlación negativa baja y estadísticamente
significativa entre el indicador de Realización Personal y el
Riesgo Suicida; esto concuerda con Bridgestone (2017), quien
encontró que un 13% de una muestra de 118 residentes médicos
presentaba valores disminuidos en la Realización Personal, lo
que se correspondía con el porcentaje de individuos que
presentaron niveles elevados de Riesgo Suicida.
Limitaciones
Es importante mencionar que
una de las características limitantes del presente estudio es
el hecho de que las herramientas psicométricas utilizadas no
cuentan con una validación y estandarización
específica adaptada a la población ecuatoriana; por
cuanto, si bien los resultados presentan concordancia, se presenta
la necesidad de desarrollar estudios de validación de los
instrumentos en población ecuatoriana para próximas
investigaciones.
Otra de las limitaciones para
el desarrollo de la presente investigación fue la emergencia
sanitaria declarada en el mes de marzo 2020, ya que estas
circunstancias pudieron influir en los resultados obtenidos al
evaluar a los profesionales de primera línea debido al
desabastecimiento de insumos y otras dificultades presentadas por el
gremio de los profesionales de la salud.
También es importante
hacer constar la necesidad de realizar estudios más profundos
que incluyan las demás especialidades médicas con el
fin de comprender a cabalidad los detalles de las anomalías
en la población médica de forma generalizada.
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